随着市场机制的引入，大量医疗废水项目通过政府与企业签订特许经营权协议，目前主要采取EP和EPC的经营模式，此模式一般通过投标参与服务，随着环保行业的资金需求与投资规模一直增长，行业市场化程度增加，出现许多BT及BOT等创新经营模式。

　　医疗废污水处理项目的收费模式通常是在设备正式运转后的几年内，按照医疗废污水处理项目的前期工程、设备成本、科技研发的高的附加价值、在线监测系统运营费用、以及运转后的常年人员维护费用，做核算，按年收取医疗机构一定的经营成本管理费用，根据统计资料显示，中等规模大小二级医院平均医疗污水处理为100立方以内，医疗废水水处理设备平均需要50-70万。大型三甲医院平均为800-1,000立方，医疗废水水处理设备按5,000元/方作为计算，价格为400-500万，按照设备计算营收医疗废水处置行业综合利润率保持在10%~12%。

　　环境咨询服务商的经营事物的规模最重要的包含环境咨询、环境调查、环境治理、环境、水质检测、监测等。近年来，受环保行业政策波动、经济下降带来的压力增大等因素的影响，国内许多环境咨询公司发展受到了较大的冲击，整个行业在振荡中前行，但从整个产业链的角度来看，医疗废弃物处理行业的发展为环境咨询服务的发展带来了机遇。

　　医疗废物、废污水处理行业环境咨询服务商的行业集中度、商业模式、盈利模式、核心竞争力等都较为相似，因此在分析时统一进行阐述。

　　目前我国国内环境咨询服务商企业规模普遍偏小，在经营方式、技术水平和管理经验等方面均和现代化的企业具有一定的差距，行业内部部分中小企业仍采用低价竞争的策略，导致服务水准不断下降，行业整体的认可度不断下滑，不利于行业健康有序发展。在医废处理行业加快速度进行发展的当下，环境咨询服务行业应当加快构建行业规范和标准，推动环境咨询服务行业健康有序良性发展。

　　目前环境咨询服务商的传统商业模式最重要的包含：EPC模式、BOT模式、PPP模式。EPC模式全称为工程总承包模式，即公司受客户委托，按照合同约定对环保项目的咨询、设计、采购、施工、安装、验收、试运行等实行全过程或若干阶段的承包；BOT模式是指客户与公司签订合同，由公司承担项目的环境监视测定、检测等项目的筹资、建设、运营与维护；PPP模式是政府通过特许经营、购买服务等方式，将环境监视测定、检测等项目交付社会资本运营，与社会资本利益共享、风险分担的长期合作关系。

　　此外，环境咨询服务商兴起了一种新型的商业模式——“环保管家”，即环保服务企业为政府或公司可以提供合同式综合环保服务，并视最终取得的治理成效或收益来收费。

　　一是水、大气、声、土壤及挥发性有机污染物等第三方环境监视测定、风险评估所获得的服务费；二是提供相关的环境咨询解决方案所获得咨询服务费用；三是参与相关的环境污染治理所获得的治理工程费。

　　一是技术研发优势，从事此行业的企业每年都保持着较高比例的研发资产金额的投入，因此积累了大量的研发专利和知识产权，同时开发出了系列化的分析检测技术，打造出便于携带检测的产品，持续为不一样的行业的客户提供全面的分析检测解决方案支撑；二是营销服务优势，行业内企业大都建立了完善的，能够迅速响应客户的需求，同时部分产品可实现远程在线服务以实现产品的远程维护、修复、升级，营销服务的优势能够在一定程度上帮助企业进一步提升市场占有率。

　　医疗废物、废污水处理行业正处于蓬勃发展时期，尤其是在后疫情时代，政府对于公共医疗卫生领域的重视程度日益加强，在政策和市场需求的双轮驱动下，大量的资本涌入此行业，新技术新工艺不断涌现，行业处于加快速度进行发展时期。从行业利润规模来看，整个行业的盈利点较为单一，需开发新的商业模式，但行业的利润水准较高，城投企业致力于促进城市的发展，担负国有企业的社会责任，且自身的经营事物的规模与此行业有所关联，因此我们强烈建议城投公司参与医疗废物、废水净化处理行业。

　　“十四五”期间重点任务应集中在五方面，一是无集中处置设施的，新建处置设施；二是接近满负荷或者超负荷运行的地市，进行更新改造；三是偏远地区完善收转运体系，或者因地制宜建设相应设施；四是考虑将生活垃圾、危险废物焚烧等处置设施纳入应急处置能力建设；五是完善医疗废物有关标准体系，加强监管能力建设。林民松还给出了一些补齐医疗废物设施短板的建议。一是应加强医疗废物集中处置设施建设，有序增强重点地市医疗废物集中处置能力，重点提升农村及偏远地区医疗废物安全处置水平；二是应明显提升医疗废物应急响应能力，构建医疗废物应急处置管理体系，加快构建医疗废物应急处置设施体系，合理选择医疗废物应急处置技术路线，健全医疗废物应急处置储备体系；三是应提升医疗废物环境监管能力，推进现有监管能力协调配合，开展医疗废物物联网监管平台建设；四是应健全医疗废物环境管理制度和标准体系；五是应推动处置产业和处置技术升级。

　　从医疗废物回收处理行业产业链来看，设备提供商和环境咨询服务商进入门槛较高，同时城投企业现有的业务与此类业务并不相关，城投企业很难从无到有的迅速参与其中，而对于运营商来说，目前国内已有相当一部分的城投企业去参加了，对于医疗废物转运和医疗废物、废水处理业务，城投企业已经有了丰富的经验，如巴中市城市建设投资有限公司2013年成立了专门的全资子公司巴中城投医疗废物处置公司，承担着全市3县2区所有医疗废物的收集、运输、处置任务，现日处置医疗废物5.5吨；上海城投集团下属上海市固体废物处置有限公司投资建设的上海市固体废物处置中心工程，设计处置规模为每天240吨，占地约88亩，工程总投资约10.1亿元，主要用于处置上海市域的医疗废物，并在有处置余量的情况下处置部分危险废物，整个工程计划于2020年年底建成投产，已成为世界处置规模最大、技术领先的医疗废物和危险废物焚烧项目。运营商已成为城投公司参与医疗废物处理行业的主要着力点。

　　对于在运营商业务运作上已经成熟的城投企业来说，向环境咨询服务商和供给端的设备制造商延伸其业务链条，是其未来业务布局的主要方向，未来随着整个行业的不断发展，全产业链的发展模式更有助于城投企业提高产能、缩短产业链条和降低运营成本，由于环境咨询服务商和供给端的设备制造商均属于城投企业业务空白地带，但拥有较高的技术和资质的行业壁垒，城投企业可以通过以收购、参股、战略合作的方式引入有资质的战略合作伙伴去参加了。

　　医疗废弃物处理行业发展的主要驱动力是政策因素，虽然在后疫情时代，我国颁布了一系列的相关医疗废弃物处理行业政策文件，但系统的来看，医废行业政策体系框架仍在搭建之中，当前行业仍然缺乏针对性的医废管理制度，监管体系仍存在盲区。从全国来看，区域之间不同设施和不同处理技术之间的区域协同机制和医疗废弃物处置收费政策的动态调整机制尚未建立。同时医疗废弃物从产生到集中处置周期较长，中间环节较多，而我国当前缺乏统一的监管体系，医疗废弃物存在较大的流失风险，随着我国相关监督管理制度的完善，监督执法力度趋严，投身此行业的企业存在一定的政策风险。

　　在国家一系列政策的支持下，大量社会资本流入医疗废弃物处理行业，一大批固废处理行业企业纷纷踏足医疗废弃物处理行业，行业内部竞争不断加剧，因此行业内企业所占市场份额不断下降，行业利润出现下滑的风险。

　　医疗废物处理行业目前比较常用的是以焚烧为主的技术路线，焚烧设备普遍价格昂贵，投资成本较高，目前行业的研究数据表明，处理规模1-5吨/日的投资成本最高，达到 330.16 万元/吨；其次为10吨-20 吨/日，投资成本为310.1 万元/吨；50 吨/日以上处理规模的投资成本最低，为204.66 万元/吨，高额的项目投资成本，导致项目投资回报期较长，企业运营风险增加。

　　从公开数据来看，2020年涉及到医疗废污水处理行业的上市公司共25家，其中18家上市公司的企业利润率在20%以下，结合该行业的上市企业净利润率分析，25家上市企业平均净利润率16.4%，同时医疗污水处理设备价格较高，在市场竞争不断加剧的情况下，医疗废水处理企业项目投资回报期不断延长。